ข้อมูลผู้ร้องเรียน

    ชื่อ-นามสกุล

    เลขประจำตัวประชาชน

    เบอร์โทรศัพท์

    อีเมล

    ที่อยู่

    ข้อมูลผู้ถูกร้องเรียน

    ชื่อ-นามสกุล

    หัวข้อเรื่องร้องเรียน

    รายละเอียดเรื่องที่ร้องเรียน

    แนบไฟล์เอกสารหรือหลักฐานข้อร้องเรียน